Biometrie
Edition: ab Salvia Pro Menü: Akte › Reiter Akteinträge erstellen › Biometrie
Im Eintrag Biometrie erfassen Sie Messwerte wie Gewicht, Blutdruck, Puls oder das Befinden des Patienten. Ein Eintrag kann beliebig viele Messwerte enthalten. Über Verlauf sehen Sie die Entwicklung über alle Einträge hinweg.
Die Seite
- Leiste oben: Speichern, Drucken, Verlauf, Löschen und Information.
- Messwerte: die Liste der Messwerte dieses Eintrags mit Zeitpunkt, Messgröße, Wert und Bemerkung. Die Schaltfläche Messwert fügt einen hinzu, ein Doppelklick bearbeitet ihn, das Papierkorb-Symbol entfernt ihn.
- Bemerkung: das Feld Interner Vermerk. Mit # oder dem Puzzleteil fügen Sie dort Textbausteine ein. Achtung: Trotz des Namens wird der Vermerk mit ausgedruckt, unter den Messwerten als Bemerkung. Schreiben Sie dort nichts, was nicht auf das Blatt gehört.
Messwerte erfassen
- Klicken Sie in der Akte im Reiter Akteinträge erstellen auf Biometrie.
- Klicken Sie auf Messwert. Das Fenster Messwert hinzufügen öffnet sich.
- Wählen Sie die Messgröße und prüfen Sie den Zeitpunkt.
- Tragen Sie den Wert ein, beim Blutdruck Systolisch und Diastolisch.
- Klicken Sie auf Hinzufügen. Wiederholen Sie das für weitere Messwerte.
- Klicken Sie auf Speichern.
| Feld | Bedeutung |
|---|---|
| Messgröße | Was gemessen wurde (Liste unten) |
| Zeitpunkt | Datum und Uhrzeit. Vorbelegt mit dem Datum des Akteneintrags, damit nachgetragene Werte nicht versehentlich mit heutigem Datum im Verlauf landen |
| Wert / Systolisch | Der Messwert. Der Hinweis unter dem Feld nennt den plausiblen Bereich |
| Diastolisch | Nur beim Blutdruck |
| Bemerkung | Freier Text zum Messwert |
Messgrößen
| Gruppe | Messgröße | Einheit | Eingabebereich |
|---|---|---|---|
| Körpermaße | Gewicht | kg | 1–400 |
| Körpermaße | Größe | cm | 30–250 |
| Körpermaße | Bauchumfang | cm | 30–250 |
| Körpermaße | Körperfettanteil | % | 1–80 |
| Vitalparameter | Blutdruck | mmHg | 30–300 |
| Vitalparameter | Puls | /min | 20–250 |
| Vitalparameter | Körpertemperatur | °C | 30–45 |
| Vitalparameter | Sauerstoffsättigung | % | 50–100 |
| Vitalparameter | Atemfrequenz | /min | 4–80 |
| Vitalparameter | Blutzucker | mg/dl | 20–600 |
| Vitalparameter | Peak Flow | l/min | 50–900 |
| Befinden | Schmerz (0-10) | – | 0–10 |
| Befinden | Befinden (0-10) | – | 0–10 |
Der Eingabebereich schützt vor Tippfehlern (z. B. 700 kg). Er ist keine medizinische Bewertung.
Verlauf und Druck
- Verlauf öffnet die Verlaufsseite des Patienten direkt bei der Biometrie. Dort sehen Sie die Werte aller Biometrie-Einträge als Verlauf, siehe Verläufe. Den Verlauf erreichen Sie auch über das Akte-Menü.
- Drucken speichert und druckt den Eintrag mit der Druckvorlage des Dokumentationstyps Biometrie. Auf dem Blatt stehen die Messwerte und darunter, wenn ausgefüllt, das Feld Interner Vermerk als Bemerkung. Ohne Messwerte steht dort nur „Es wurden keine Messwerte erfasst.“
Tipps und typische Fragen
- Ich habe die falsche Messgröße gewählt. Doppelklicken Sie auf den Messwert und wählen Sie die richtige. Wechseln Sie vom Blutdruck auf eine andere Messgröße, verschwindet der diastolische Wert.
- Aktualisiert die Biometrie Gewicht und Größe in den Patientendaten? Nein. Die Angaben in der Patienteninfo pflegen Sie in den Patientendaten.
- Datum und Leistungserbringer des Eintrags ändern? Über Information oben in der Leiste, gespeichert wird mit Speichern, siehe Datum des Eintrags. Beim Anlegen bekommt der Eintrag das aktuelle Datum und den Standard-Leistungserbringer.
- Messwerte aus angeschlossenen Geräten kommen nicht in die Biometrie, sondern als eigener Eintrag, siehe Messungen.