Dokumentationsvorlagen

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Eine Dokumentationsvorlage ist ein vorformulierter Text für einen Dokumentationseintrag, zum Beispiel ein Untersuchungsschema oder eine Standardanamnese. In der Akte wählen Sie die Vorlage per Doppelklick – der Eintrag entsteht mit fertigem Text, den Sie nur noch ergänzen.

Die Liste

Die Liste zeigt die Bezeichnung jeder Vorlage und daneben den Dokumentationstyp, für den sie gedacht ist. Die Vorlagen sind nach ihrer Gruppe zusammengefasst. Über das Suchfeld finden Sie eine Vorlage schnell. Mit Neu legen Sie eine Vorlage an, mit einem Doppelklick öffnen Sie eine vorhandene.

Vorlage anlegen / bearbeiten

Klicken Sie auf Neu.
Füllen Sie im Reiter Vorlage die Felder aus (siehe Tabelle).
Wechseln Sie in den Reiter Inhalt und schreiben Sie den Text. Sie können ihn wie ein Textdokument formatieren: fett, kursiv, Farben, Aufzählungen, Tabellen.
Klicken Sie auf Speichern.

Feld	Bedeutung
Bezeichnung	Pflicht. Name der Vorlage in der Auswahlliste
Gruppe	Optional. Fasst Vorlagen in der Liste zusammen, z. B. „Anamnese“ oder „Befund“
Für Dokumentationstyp	Pflicht. Unter welchem Typ der Eintrag in der Akte angelegt wird. Zur Wahl stehen Dokumentation und Ihre eigenen Dokumentationstypen
Automatisch öffnen	Wenn aktiviert, wird die Dokumentation zur Bearbeitung automatisch geöffnet

Platzhalter und Textbausteine im Inhalt

Tippen Sie im Reiter Inhalt das Zeichen @, erscheint eine Auswahlliste mit Platzhaltern, zum Beispiel „Patient Vorname“, „Patient Geburtsdatum“, „Leistungserbringer Name“, „Betriebsstätte Name“ oder „Akte Datum“. Im Text steht dann ein Platzhalter in geschweiften Klammern, etwa {[Patient.Vorname]}. Beim Drucken und beim E-Mail-Versand setzt Salvia dafür die Angaben des jeweiligen Patienten ein. Am Bildschirm sehen Sie weiterhin den Platzhalter.

Mit # oder dem Puzzleteil am Ende der Werkzeugleiste fügen Sie Ihre Textbausteine ein – wie beim Schreiben einer Dokumentation. Der Baustein wird dabei in die Vorlage kopiert. Mehr dazu unter Textbausteine und Platzhalter in Textfeldern.

So verwenden Sie die Vorlage in der Akte

In der Akte gibt es rechts in der Seitenleiste einen Reiter Dokumentationsvorlagen. Dort sind alle Vorlagen aufgeführt, nach Gruppen geordnet und durchsuchbar. Ein Doppelklick auf eine Vorlage bewirkt:

Automatisch öffnen ist aus: Der Eintrag wird sofort mit heutigem Datum in der Akte gespeichert, ohne dass sich eine Seite öffnet. Praktisch für Standardtexte, die unverändert übernommen werden.
Automatisch öffnen ist an: Eine neue Dokumentation öffnet sich mit dem Vorlagentext. Sie ergänzen den Text und speichern selbst.

Mehr zur Arbeit mit Dokumentationseinträgen finden Sie unter Dokumentation.

Tipps und typische Fragen